脊椎固定術を受けた労災患者

 

 

 

 

 

 

 

エビデンス

■脊椎固定術を受けた労災患者と保存療法を受けた患者を比較した後ろ向きコホート研究によると、

 

椎間板変性、椎間板ヘルニア、神経根障害と診断された労災患者の固定術は、

活動障害、オピオイドの使用、長期欠勤、復職困難を増加させる。

http://1.usa.gov/dukXZa

 

■脊椎固定術を受けた783名の中から労災患者60名の転帰を調べた結果、

 

2年後の改善率は活動障害が19％、

健康状態が16％でしかなく、

疼痛スコアもかなり高かったことから、

 

労災患者に対する脊椎固定術は危険な賭けでしかない。http://1.usa.gov/rfDCbl

 

■脊椎固定術を受けた労災患者1950名を対象とした後ろ向きコホート研究によると、

 

術後2年後の活動障害は63.9％、再手術率は22％、合併症は11.8％に認められた。

長期活動障害の予測因子は心理社会的因子であることが判明。

 

http://1.usa.gov/puf71g

 

 

■脊椎固定術を受けた労災患者185名を対象とした後ろ向きコホート研究によると、

41％がQOLに変化がないか悪化した。

 

再手術率は24％、長期活動障害率は25％、癒合率は74％。

 

転帰不良の予測因子は心理・社会・経済的因子。

http://1.usa.gov/o59zzE

 

 

 

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