「手術するべき時」腰部椎間板ヘルニア

エビデンス

腰部椎間板ヘルニアによる馬尾症候群の手術成績に関する研究をメタ分析した結果、発症後４８時間以内に除圧術を行なったほうが４８時間以降に行なうより知覚障害・運動麻痺・膀胱直腸障害の改善率は良好であることが明らかとなった。http://1.usa.gov/TbuWv3

椎間板ヘルニアの緊急手術として唯一適応が認められている馬尾症候群は、手術の時期を逸すると生涯にわたってサドル麻痺や膀胱直腸障害（失禁）が残ることがあります。したがって、馬尾症候群の診断後は速やかに手術するべきであり、４８時間という期限が迫っている場合は医療関係者側のスケジュールを調整している猶予はありません。それがたとえ真夜中であっても。

解釈

痛み・しびれでは必要ありませんが、麻痺では手術が絶対に必要です。

新しい腰痛・坐骨神経痛の概念に基ずく治療が有効です。

腰痛・坐骨神経痛がどういうものか？

どういう症状がでるのか？原因は何なのか？有効な治療は？やってはいけないことは？どのくらいの期間で治るのか？　等々

ご存知でしょうか？

聞きかじった知識や自分自身の体験などの限られた情報を基に考えて、対処していませんか？

腰痛・坐骨神経痛が治らずに長引いている原因を自ら作ってしまっている可能性があります。

より真実に近い科学的事実に基づき考えることが重要です。

その上で、何をするのか自由に選択されると良いと思います。

このような実証研究によって得られた事実を元にして、再構成された新しい腰痛・坐骨神経痛の概念に基づく治療が有効です。