腰痛に麻薬系鎮痛剤・抗不安剤は有効か？

エビデンス

その1

重症の腰痛に対する麻薬の投与に関しては、さらなる調査と管理による支援が必要で推奨しない（★）。ベンゾジアゼピンには習慣性と依存性という重大なリスクがあるため推奨しない（★★）。http://amzn.to/Hk8veA

この時点ではエビデンスが不足していたために麻薬系鎮痛剤も抗不安剤も推奨されていませんが、最新の腰痛診療ガイドラインではいずれも推奨するという勧告が出ています。

解釈

2017年2月に出されたアメリカ内科学会の腰痛診療ガイドラインでは、第一選択肢として、まず薬剤を用いない治療法を試し、第二選択肢として薬物療法を行うよう勧告されました。

新しい腰痛の概念に基ずく治療が有効です。

このような実証研究によって得られた事実を元にして、再構成されました。それまでの患者さんや医療者の経験に頼る対処方法では、効果に再現性がなく却って快復を遅らせたり、慢性化させてしまうことが明らかになりました。