腰痛で骨折を疑うべき場合

エビデンス

その１

腰椎の単純Ｘ線撮影は、次のレッドフラッグ（危険信号）のいずれかが存在する場合は骨折の除外診断のために推奨される。最近の重大な外傷（全年齢）・最近の軽度外傷（５０歳超）・長期ステロイド使用歴・骨粗鬆症・７０歳超（Ｃ）。http://1.usa.gov/uhlYSO

骨折していても症状が軽くて気づかない場合もありますから高齢者には注意しなければなりませんが、それ以外はレントゲン写真を撮る必要はないということです。腰痛だからといって何でもかんでも画像検査をしてはいけません。そんなことをするのは世界広しといえども日本だけです。

考え方

検査の目的は重篤な疾患（ここでは骨折）を除外することです。症状の原因を特定するためではありません。